随风 2006年10月19日 15:24
患有大脑性麻痹或其他神经系统疾病的儿童通常都极度视力不良。他们的阅读能力、拾取物品的能力乃至于“看”世界的能力都如此贫乏,而且治疗也相当困难,许多人都没能得到治疗,甚至成为所谓的“盲人”。
据美国媒体每日科学消息:华盛顿大学医学院儿科和神经科助理教授珍妮丝•布朗斯多姆,同时也是圣路易儿童医院的一名神经科医师,她亲眼见到她的病人在视力低下的情况下是如何的生活不便,而且她自己也患有大脑性麻痹,很希望能够帮助那些视力低下的儿童扭转乾坤。她请小儿眼科医师劳伦斯•泰克森博士来帮助她共同寻求解决方案。
而泰克森博士确实做到了。他开发出专门针对大脑性麻痹患儿的视力矫正手段,或者说是激光手术。泰克森表示:我们要医治的是受损情况最为严重的甚至难以接受测试的儿童,因此我们也倾向于面对最感谢我们的家长。当布朗斯多姆向他提出要救治这些孩子们的视力时,他便欣然同意了,并且排入他繁忙的出诊时间表中。
布朗斯多姆表示:这些孩子在法律上已经被定为“盲人”,而且所有人都放弃了。一个接一个的,他(泰克森)从各个细节着手使这些孩子们恢复视力,指出不恰当的地方和他能够修正的地方,他甚至着手处理那些被认为是不可能的或是浪费时间的情况。
泰克森表示:他们选取矫正手术的治疗对象时往往选择那些戴不了眼镜的、社会反应不良的儿童。这些儿童往往有“自我中心”状况,80%的儿童都有严重的神经障碍和部分视觉损伤,10%有严重的视觉损伤。泰克森等人使用了准分子激光上皮角膜磨镶术LASEK,这个手术采用激光重塑角膜,无需外科震动,不会磨擦眼睛,对儿童来说更为安全。换句话来说,LASEK技术比目前常应用于成人的LASIK技术(准分子激光原位角膜磨镶术)更适于治疗高度近视,这种手术还能矫正高度远视。
对于那些聚焦缺陷过大甚至超出了激光矫正范围的孩子,泰克森使用了其他的外科技术。其中一种是晶体眼屈光性人工晶体植入手术。还有就是水晶体吸取术,即将眼内的天然水晶体取出以植入代替的晶体。这些技术能矫正那些深度近视孩子的视力,比如20/1,500矫正到20/20。
而这些孩子往往还有其他因素影响到他们的视力,比如内斜眼(交叉眼、俗称斗鸡眼)和其他结构异常。在这种情况下,光靠激光手术不能矫正他们的视力到20/20,但辅以眼肌外科手术和其他手段,也能够提高视力。
由于泰克森治疗的孩子们很多都是无法交流甚至根本不合作的,他们使用了一些非侵入的电控技术来测量视力最终使手术得以成功。他们使用了电脑记录的方式测量患儿清醒状态下能传到脑部的视觉提高程度,还有其他的精确测量设备用于手术前麻醉状态下的患儿。
虽然手术能明显提高这些儿童的视力并改善他们的生活质量,但大部分经过激光手术矫正视力的儿童以后将会有视力退化并且10%可能需要再次手术。不过对大多数家长来说,决定让他们的孩子做这个手术相对容易。因为对于有特殊需要的儿童,没有其他的选择,他们无法戴眼镜而且也不适应被接触。当总体考虑孩子的发展时,大多数家长都会选择手术。