随风 2006年11月13日 13:32
病例：日本北海道A男（56岁），2006年1月体检中发现肺癌，由于患者患有心肌梗塞，手术对身体负担过大，在带广市北斗病院采用了新放射线治疗设备tomotherapy接受治疗，该设备将X光摄像装置和放射线照射装置一体化，对三处患处同时进行照射治疗，住院2周，消除了癌肿。
据读卖新闻，与手术相比，放射线治疗不用开刀，对患者的身体影响较小。特别是最近，放射线设备普遍采用针对患处集中照射的方式，先进了许多。
像A患者一样多处患有癌肿的，则推荐使用tomotherapy（Tomo为tomogram的缩写，即断层照相，therapy即治疗）。它具备计算机断层摄影和针对患处集中照射一体化功能，是由美国的医疗器械制造商于2003年开发出来的一款设备。
这一设备由巨大的环形照射装置和诊台构成，外观与计算机断层摄影诊断设备CT类似，患者躺在诊台上，接受摄像及放射线治疗。
一般放射线治疗时，患者是先在CT摄影室进行摄影诊断，然后移动到放射线治疗室接受放射线治疗，这样的话照射的位置与患处可能会有偏差。而为了进行更精确的照射，tomotherapy设备将摄像与治疗一体化。
环形装置中有一个可移动的长方形照射口，运行一次，能针对患处进行360都全方向照射，在照射口有64个分开的钨制的盖子，这种盖子由电脑控制开关，对照射范围和照射量之类的参数进行调节。这种手法也叫做“强度变调放射线治疗”（IMRT），能针对患者的多个患处同时进行照射是这种设备的优势。
为了把对正常组织的影响降到最低，而对癌肿的治疗效果最好，需要建立周密的治疗计划。首先，用磁共振成像系统MRI、阳电子放射断层摄影PET之类的设备进行多次照相诊断，确认患处所在位置，计算照射量和照射时间。
治疗当日将tomotherapy的相片像与之前的MRI相片相重合，确认最终的位置、照射量等。一次治疗，含准备时间约15－20分钟，照射时间约3-5分钟。调配好照射装置，可以移动诊台，使患者从头到脚对患处进行照射，多个患处一次治疗，治疗次数减少。与通常使用的对多个患处方向照射的“三次元照射”方式相比这种方式针对性更强。
北斗医院自2005年9月引进该设备以来，对194位患者进行了治疗，其中多处同时患有癌肿的，向脑部或肺部转移的，比以前的治疗方式效果更好。而且头痛、腹泻等副作用也比以前的放射治疗方式要少。
